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MRI筛查可有效改善女性乳腺癌死亡率
2022-07-31

转移性病变造成乳腺癌患者死亡的主要原因,肿瘤转移的风险与发现时肿瘤的大小和受累的腋淋巴结数量相关,因此,早期诊断是至关重要的。对于年轻的女性而言钼靶并非理想的筛查方法,采用何种方法进行评价目前还存在争议。在具有乳腺癌家族史的女性中行核磁共振筛查能改善其预后,但在年轻女性中,会带来较高的经济负担。

研究要点:

为了降低死亡率,具有乳腺癌家族史的女性在50岁之前经常会接受钼靶筛查。对于BRCA1/2突变携带者而言,额外的核磁共振检查会改善筛查试验的敏感性,并且具有一定的成本效益。然而,对于具有乳腺癌家族史但不存在已经被证实的突变的女性而言,额外进行核磁共振检查的成本效益如何,目前还属未知。为了试图回答上述问题,来自于荷兰Erasmus医学中心的SepidehSaadatmand等进行了相关研究,并将其研究结果发表在JNCI8月的在线期刊上。

研究者评估了来自于最大型的前瞻性MRI筛查研究(MRISC)的数据。在1999年至2007年之间,共有1597名年龄介于25岁至70岁之间的女性(8370女性-年为风险人群)接受了每6个月1次的临床乳腺检查,以及每1年1次的钼靶和MRI检查,这些女性在一生中的累积乳腺癌发病风险为15%至50%.

研究者同时计算了每次检查和治疗乳腺癌所花费的费用。在研究者将来自于MRISC的数据和微观筛选分析模型(MISCAN)进行整合后,他们对不同的计划进行了评估,并且与荷兰全国乳腺癌筛查项目(针对年龄在50至75岁的女性每2年进行一次钼靶检查)进行比较,估计了每获得生命-年(LYG)的成本。所有的统计检验都在双侧进行。